CONDUCTION SYSTEM

ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА



Система Гиса-Пуркинье (His-Purkinje system (HPS))играет важную роль в передаче потенциала действия от предсердия желудочкам. Сино-атриальный узел является водителем ритма (leading pacemaker), он генерирует импульсы. Затем импульс передается через миокард предсердия, который в этом смысле является частью проводящей системы, в направлении атриовентрикулярного узла. С задержкой импульс быстро передается от атриовентрикулярного узла через ножки пучка Гисса и периферическую сеть Пуркинье, вызывая скоординированную активацию вентрикулярного миокарда от верхушки к основанию.
Первичная сердечная трубка является перистальтическим насосом, который движет кровь к голове в результате сократительной волны, идущей в одном направлении. Фундаментальным свойством первичной сердечной трубки является медленное проведение импульсов, что и обусловливает медленные перистальтические сокращения. Первичный миокард характеризуется потенциалом действия с медленной деполяризацией, напоминающим потенциал действия ритмоводителя, и типичными медленными voltage-gated канальцами ионов кальция.
В этой медленно проводящей сердечной трубке (42 ч инкубации у эмбрионов кур и примерно 25-й день развития) развиваются быстро проводщие и синхронно сокращающиеся атриальные и вентрикулярные камеры, которые продолжают соседствовать с медленно проводящим первичным миокардом атриовентрикулярного канала, тракта притока и оттока. Вместо перистальтических сокращений сердечной трубки окончательно устанавливается паттерн последовательных синхронных сокращиний предсердий и желудочков. ЭКГ приобретает взрослый вид. Синхронные сокращения атриального и вентрикулярного миокарда указывает на возникновение высокоскоростной проводимости. В них формируются потенциалы действия, которые имеют фазу быстрого роста и высокую амплитуду, характерные для быстрых voltage-gated канальцев ионов натрия. Хотя в атриовентрикулярном канале отсутствуют морфологические признаки образования атриовентрикулярного узла, он является зоной медленной проводимости и обусловливает задержку в передаче импульсов от предсердий к желудочкам. Сегменты с медленной проводимостью (остатки первичного миокарда) сохраняются также на обоих концах сердечной трубки (С волны на ЭКГ в тракте оттока). Тракт оттока наименее дифференцированная часть, его замедленное сокращение (prolonged contraction) обеспечивает сфинктер-подобное закрытие тракта в конце систолы, препятствуя обратному току крови. Эта функция OFT сохраняется, например, в сердце собак.
Таким образом, в процессе формирования камер сердца эмбриональная сердечная трубка оказывается состоящей из альтернативных медленно и быстро-проводящих сегментов. ЭКГ показывает, что расположение сегментов с определенной "electrical architecture" сходна с морфологическими образорваниями сердца. Молекулярная основа компартментализации связана с паттерном экспрессии транскрипционных факторов.
Миоциты проводящей системы обладают сходными признаками с остальным миокардом: (1)контрактиьность, (2) ауторитмичностью, (3)межклеточной проводимостью и (4) электромеханическим объединением (coupling).

СONDUCTIVE ATRIAL SYSTEM

ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА АТРИАЛЬНАЯ
см Атриальная Проводящая Система

СONDUCTIVE VENTRICULAR SYSTEM

ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА ВЕНТРИКУЛЯРНАЯ
см Вентрикулярная Проводящая система
Сайт создан в системе uCoz