Большинство альвеол формируется во время онтогенетически регулулируемого постнатального периода у крыс, мышей и человека, они представлены незрелыми мешочками, которые подвергаются повторяющимся подразделениям или septation. Образование перегородок (septation) альвеол происходит в течение первых двух недель постнатальной жизни у крыс и мышей и по-видимому, до 18 месяцев у человека (Massaro and Massaro,1996). после этого периода имеет место ограниченное образование альвеол и если развитие альвеол нарушено во время septation или нарушены альвеолы после периода septation, то не происходит спонтанного восстановления Sa. Такая неспособность к жндогенной репарации ведет к важным клиническим проявлениям bronchopulmonary dysplasia у детей и легочной эмфиземы у взрослых, когда имеется недостаток Sa для поддержания адекватного газообмена, это ведет к dyspnea, hypoxia и часто к смерти. Эмфизема вместе с хроническими бронхитами ведет к синдрому chronic obstructive pulmonary disease (COPD), котарая, как предсказывают, перейдет с 12-го на 5-е место в ряду причин, обременяющих человечество в 2020 (Lopez and Murray,1998). Сейчас нет эффективного лечения кроме кислородной терапии и трансплантации легких (Barnes,2000).
Передача ретиноидных сигналов исследовалась во время формирования альвеол на крысах и мышах и была установлена потребность в RA для инициального развития альвеол. У мышей HPLC результаты показали, что септации альвеол предшествует пик RA и это сопровождается падением ретинола, указывая на использование ретиноидов (Hind et al.,2002a). У крыс изменения в уровне эндогенных ретиноидов обнаруживаются непосредственно после рождения (Geevarghese and Chytil,1994;McGowan et al.,1995). Два RA синтезирующих энзима присутствуют с postnatal day 1 (P1) до P4, увеличивая свое пространственное распределение, это коррелирует с пространственным паттерном пролиферации альвеол. RALDH1 экспрессируется в альвеолярной паренхиме во время периода, когда происходит драматическое увеличение пролиферации клеток с P4,которое в основном заканчивается к P14. RALDH2 экспрессируется по периферии легких в плевральных мезотелиальных клетках, это ассоциирует с низким уровенем и периферическим паттерном пролиферации (Hind et al.,2002a). Когда синтез RA ингибируется с помощью ежедневного применения disulfiram у мышей между P2 и P14, то образование альвеол нарушается, образуются большие альвеолярные пространства, а средняя chord length (определение среднего диаметра альвеол) увеличивается
(Рис.3A .C).
Fig.3.Retinoic acid (RA)is required for alveologenesis and induces alveolar regeneration in adult mouse lungs. Hematoxylin and eosin staining of inflation fixed,wax sectioned tissue; all photomicrographs are at the same magnification. A:Control adult (postnatal day [P ]24) mouse lung,showing typical arrangement of alveoli.B:P24 lung,which had been treated with disulfiram to inhibit RA synthesis during alveologenesis from P2 to P14.Large air spaces caused by inhibition of alveolar development are apparent.C:Quantitation of the mean chord length (average diameter of alveoli)in control (as in A)and disulfiram-treated (as in B)lungs. D:Control adult (P90)mouse lung,showing typical arrangement of alveoli. E:Adult mouse lung (P90),which had been treated with dexamethasone during alveologenesis from P2 to P14.An irreversible inhibition of alveolar development is apparent with highly enlarged air spaces. F:Dexamethasone-treated (P2 - P14)mouse,which had received RA from P30 to P42.By P90,alveoli have regenerated and returned the lung to the control condition (compare with D). G:Data on gas exchanging surface area per 100 g body weight for the control animals (as in D),dexamethasone-treated animals (as in E ),and RA-treated dexamethasone animals (as in F ),showing that RA fully regenerates the lung capacity.
Образование альвеол сопровождается также достоверными изменениями в уровнях retinoid связывающих белков CRBP1 и CRABP1 и у мышей (Hind et al.,2002b) и у крыс (Ong and Chytil,1976; McGowan et al.,1995). Экспрессия RARs охарактеризована во время образования альвеол у крыс (McGowan et al.,1995),а авт. охарактеризовали временную и пространственную экспрессию RAR изоформ α1, β2, β4 и γ2 у мышей(Hind et al.,2002b). Нокаут этих рецепторов выявил, что эти рецепторы играют и ингибирующую и стимулирующу роль. Нулевые мутанты по гену RAR имеют малоочень больших альвеол,Это указывает на то, что RARγ необходим для образования альвеол (McGowan et al., 2000). Напротив, нулевые мыши по гену RARβ bv.n мальеньки более многочисленные альвеолы, это указывает на то, что RARβ м. функционировать как негативный регулятор образования альвеол (Massaro et al.,2000). Следовательно, если RA необходима для образования альвеол, то будет ли ее воздействие на легкие, чьи альвеолы были потеряны, индуцировать их регенерацию? Удивительно, но ответ положительный. Massaro and Massaro (1997) описали признак для демонстрации, что системное воздействие RA treatment м. устранять патологические свойства экспериментальной эмфиземы у взрослых крыс. В этом эксперименте потерю альвеол индуцировали instillation эластазы в трахею, а легочные параметры, такие как объем легких, расстояния между альвеолярными стенками и область поверхности на объем легких, восстанавливались на 12 день после воздействия RA. Сходные результаты получены на крысах (Belloni et al.,2000;Tepper et al.,2000). RA восстанавливала также альвеолы в др. моделях деструкции альвеол, таких как tight skin mouse, генетическая причина спонтанной эмфиземы, и в моделях нарушения развития альвеол, таких как воздействие glucocorticoid на крыс (Massaro and Mas-
saro,2000).
Авт. использовали обработанных dexamethasone мышей в качестве модели потери альвеол. Обработка мышей между P2 и P14 dexamethasone (dex) вызывает драматичпескую потерю альвеол (Fig.3D,E). Когда такие dex-обработанные мыши затем начали получать ежедневно инъекции RA с P30 по P42 и затем они росли до P90, то их альвеолы выглядели нормальными (Fig.3F). После гистологического анализа этих экспериментальных легких определяли объям легких, расстояния между альвеолярными стенками в соответствии с их весом тела, то становилось очевидным, что эти обработанные RA мыши имеют полностью регенерировавшие легкие (Fig.3G). Следовательно, RA рестимулирует т е самые чувствительные к RA генные пути, которые используются во время нормальрного генеза альвеол. М. ли RA восстанавливать альвеолы у людей необходимо тщательно исследовать.
PERSPECTIVES
We review here the data which demonstrate that RA is a regeneration-inducing molecule in three systems - the regenerating amphibian limb,where it induces super-regeneration; the mammalian CNS,where RA cannot function because RAR is missing,and when RARβ2 is virally transduced into the spinal cord, neurites are induced; and the mammalian lung,where RA induces alveolar regeneration.In each of these
systems,we suggest that RA acts to invoke regeneration because that organ developed originally under the influence of RA and those gene pathways used in development are
being re-induced for regeneration. If so,then we can identify other organ
systems that might be capable of being regenerated by RA by identifying further organ systems whose development depends on RA.One such example is the kidney (Lelievre-
Pergorier et al.,1998;Mendelsohn et al.,1999).Perhaps RA can regenerate nephrons. Another example is the pancreas (Stafford and Prince, 2002),and this possibility might
mean that RA could regenerate the islets as a treatment for diabetes. There are also potential examples within the CNS.The RA synthesising enzyme RALDH1 is present in a lo
calised region of the ventral mesencephalon during development, which is the forerunner of the neurons of the substantia nigra.This enzyme is localised to these neurons in the adult (McCaffery and Drager,1994).Perhaps RA may have a role
to play in the treatment of Parkinson's disease.It is clear,therefore, that developmental studies of gene pathways have an important role to play in revealing potential therapies for the regeneration of cells and organs.