Prenatal Testing

Пренатальное тестирование & Скрининг

Пренатальное ультразвуковое исследование

Использование ультразвуковых волн открывает врачам и нетерпеливым родителям "окно в утробу матери." Эта технология открывает целый новый мир жизни и развития неродившегося ребенка. Ультразвук используется для определения возраста плода (gestational age), выявления аномалий и даже для определения пола ребенка. Ультразвук полностью безопасен для ребенка.

Врач или специалист по ультразвуку помещает передатчик (вверху, справа) на живот или во влагалище и изображение ребенка появляется на экране. Необходим тренированный глаз, чтобы  интерпретровать картинку, но обычно даже родители могут распознать бьющееся сердце и крупные части тела, если беременность достаточно продвинута. Вы даже можете увидеть бэби, сосущего свой большой палец! Обычно исследование проводится по показаниям. 

Обычно исследование назначается для определения возраста плода, если женщина не уверена, когда была последняя менструация, чтобы определить причину кровяных выделений во время беременности, чтобы оценить здоровье плода, диагностировать двойню и  to check for a breech birth.

AFP Скрининг

Аlpha-fetoprotein (AFP) тест является скрининговой процедурой, используемой для исключения возможности синдрома Дауна  или spina bifida у плода. Это простая проверка крови матери, которая определяет уровни трех гормонов в крови. Варьирующие количества гормонов м.б. указанием на то, что ребенок имеет нарушения. Около 5% всех тестированных женщин дают положительный результат, указывающий на то, что уровень гормонов отклоняется от нормы. Однако лишь у трети из них  в действительности имеются проблемы. Свыше 95% плодов, вызвавших положительную реакцию, не имеют ни синдрома Дауна ни spina bifida. Женщина вправе отказаться от проведения этого теста.

 

Амниоцентез

Производтся обычно в 16 недель или позднее. Этот тест используется для определения нет ли какого-либо генетического дефекта у плода. Проводится под контролем ультразвука, длинной иглой проникают в матку и отсасывают околоплодную жидкость. Жидкость исследуют в лаборатории на предмет наличия определенных дефектов, инфекции и/или зрелости плода.

Имеется определнный риск причинить вред плоду. Приблизительно 1 из 200 исследований приводит к аборту. Доктор должен объяснить родителям почему этот тест необходим. Обычно он рекомендуется, если матери более 35 лет, если предыдущий ребенок имел хромосомные дефекты или если родители несут определенный груз генетических нарушений.  Тем не менее женщина может отказаться от проведения этого исследования в интересах ребенка.

Биопсия ворсинок хориона

Биопсия ворсинок хориона используется для выявления генетических дефектов плода на ранних сроках беременности около 10 недель в противоположность 16 неделям при амниоцентезе. Врач вставляет длинную тонкую трубку в матку и выщипывает маленький кусочек хориональной ворсинки, ткани между выстилкой матки и плодными оболочками, которые станут плацентой. Эта ткань затем анализируется на генетичесие аномалии.

Результаты этого теста доступны скорее, чем результаты амиоцентеза, но доля неудачных попыток примерно в 3 раза выше (1.5%) и результаты могут быть неоднозначными. Имеется также некоторая доля вероятности причинения вреда конечностям плода в результате этой процедуры. Врач должен объяснить причину для проведения такого теста, прежде чем женщина согласится на него. От этого исследования также можно отказаться в интересах ребенка.  Подробнее о CVS здесь.

Как оценивать негативные результаты тестов

Амниоцентез или другие тесты могут указывать на то, что плод имет генетический дефект или болезнь. Однако, эти тесты не могут определить тяжесть проблемы. Многие лица с генетическим дефектами, такими как  spina bifida, синдром Дауна и кистозный фиброз, могут вести полноценную жизнь, имеея слабо выраженные дефекты, хотя некоторые из них могут быть более тяжелыми. Они нуждаются в вашей любви и уходе больше, чем остальные. Если вы неспособны растить ущербного ребенка, то имейте в виду, что имеется немало семей, желающие усыновить таких детей.