АНОМАЛЬНОЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ ПРАВОЙ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ
Pетроэзофагеальная подключичная артерия (Рис.6)
1 - аномальная инволюция, 2 - правая 7-я межсегментная артерия, 3 - сохранившаяся часть правой дорсальной аорты, 4 - левая подключичная артерия, 5 - правая подключичная артерия, 6 - нисходящая аорта, 7 - общая сонная артерия, 8 - восходящая аорта, 9 - трахея, 10 - пищевод
Рис. 6. Предполагаемая эмбриологическая основа аномального образования правой подключичной артерии. А - правая четвертая дуга аорты и краниальная часть правой дорсальной аорты инволюируют. В результате правая подключичная артерия образуется из правой седьмой межсегментной артерии и дистального сегмента правой дорсальной аорты. Б - в ходе образования дуги аорты правая подключичная артерия сдвигается краниально (стрелка) вместе с левой подключичной артерией. В - аномальная правая подключичная артерия возникает из аорты и идет позади трахеи и пищевода
Правая подключичная артерия в этом случае происходит из нисходящей аорты и идет позади трахеи и пищевода, питая правую верхнюю конечность.
Аномальное происхождение правой подключичной артерии (ретроэзофагеальная подключичная артерия)
Эта аномалия возникает, когда правая 4-я аортальная дуга и правая дорсальная аорта исчезают краниальнее седьмой межсегментной артерии. В результате правая подключичная артерия образуется из правой 7-й межсегментной артерии и дистальной части правой дорсальной аорты. В ходе развития, дифференциального роста происходит сдвиг места отхождения правой подключичной артерии краниально до тех пор, пока оно не окажется лежащим рядом с местом отхождения левой подключичной артерии. При этой аномалии всегда образуется сосудистое кольцо, которое редко проявляет себя клинически.