Посещений:
Абсорбция холестерола

Влияние Ezetimibe
Altmann, S. W. et al. Niemann–Pick C1 like 1 protein is critical for intestinal cholesterol absorption. Science 303, 1201–1204 (2004) |  Article  |  PubMed  |  ISI  |  ChemPort

FURTHER READING
Clader, J. W. The discovery of ezetimibe: a view from outside the receptor. J. Med. Chem. 47, 1–9 (2004) |  Article  |  PubMed  |  ISI  |  ; ChemPort

См. также:
Ezetimibe: The First in a Novel Class of Selective Cholesterol-Absorption Inhibitors

Ezetimibe

VLDL lipolysis in capillaries release triglycerides, which are stored in fat cells, and moblised for energy when required. B-100, ApoE and C are apoproteins

Medicine has a long tradition of pragmatic empiricism, in which one does what works, regardless of understanding why it works. In the era of rational drug design, however, it is a surprise when new therapeutics make it through clinical trials without knowledge of their molecular targets. But such was the case for the cholesterol-lowering agent ezetimibe (Zetia; Merck/Schering-Plough).

Ezetimibe был одобрен US FDA в ноябре 2002 для лечения hypercholesterolaemia (самостоятельно или в комбинации с statins, которые ингибируют синтез холестерола). Механизм его действия неизвестен. Недавняя работа в Science Scott Altmann и др. из Schering-Plough Research Institute проливает свет на эту загадку.
Уровни холестерола в сыворотке принципиально контролируются двумя органами: печенью, которая синтезирует холестерол, и кишечником, который абсорбирует принимаемый с пищей холестерол. Acyl-coenzyme A:cholesterol acyltransferase (ACAT) является энзимом, участвующим в абсорбции холестерола в кишечнике. В Schering-Plough целенаправлено изменили ACAT для получения лекарства понижающего уровень холестерола, идентифицировав класс соединений, которые ингибируют абсорбцию скармливаемого хомячкам холестерола. Однако экспериментальные данные показали, что эти агенты действуют выше ACAT. Несмотря на это ezetimibe оказался мощным агентом, понижающим холестерол.
Итак, если ACAT не является мишенью для ezetimibe, то для чего? Чтобы решить этот вопрос, Altmann и др. провели геномный поиск для идентификации в клетках кишечника, у крыс были выявлены транскрипты, которые обладают свойствами транспортеров холестерола. Выявлен лишь один подходящий кандидат в ходе этих исследований: крысиный гомолог гена, кодирующего у людей белок Niemann-Pick C1-like 1 (NPC1L1). Анализ тканевого распределения NPC1L1 показал, что экспрессия осуществляется на высоком уровне в тонком кишечнике.
Авт. затем изучали in vivo роль NPC1L1, используя мышей, у которых отсутствовал этот белок. Хотя во всём остальном фенотипически они выглядели нормально, но нокаутные мыши абсорбировали только 31% от общего количества орально принимаемого холестерола по сравнению с мышами, имеющими функционально способный NPC1L1,это указывает на то, что белок играет ключевую роль в абсорбции холестерола из кишечника. И затем, когда авт. тестировали эффекты ezetimibe у нормальных и NPC1L1-нокаутных мышей, то они нашли, что он снижает абсорбцию холестерола у мышей с функциональным NPC1L1 до уровня, сходного с тем, что отмечается у необработанных лекарством, но нокаутных, т.е. лишенных NPC1L1. NPC1L1-дефицитные мыши при этом оказались полностью нечувствительными к действию лекарства. Следовательно, ezetimibe действует на пути, на котором активен NPC1L1, и хотя оказались безуспешными попытки обнаружить связывание ezetimibe с NPC1L1, очевидно, что лекарство действует.
Сайт создан в системе uCoz