Посещений:
ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА ТИПА 1



Роль verapamil

Fernando Ovalle, Tiffany Grimes, Guanlan Xu, et al. Verapamil and beta cell function in adults with recent-onset type 1 diabetes. Nature Medicine, 2018; DOI: 10.1038/s41591-018-0089-4

Установлено, что регулярное применение verapamil, распространенного средства для снижения кровяного давления, позволяет пациентам продуцировать высокие уровни своего собственного инсулина, снижая потребность в инъекциях инсулина для баланса уроввней сахара в крови.
Рандомизованное, дважды слепое, с контрольым плацебо клиническое испытание у людей продемонстрировало, что verapamil является безопасным, эффективным и многообещающим лечебным средством диабета.
"Данные, полученные в нашем клиническом испытании, предосавили нам полну уверенность в том, что индивиды с диабетом типа 1 получили многообещающий терапевтический подход для снижения потребности во введении инсулине извне, он улучшает контроль за сахаром крови и качество жизни благодаря эффекту verapamil, способствующего функционированию бета клеток собственного тела," говорит Anath Shalev. "Хотя это исследование не дает полного излечения от Type 1 диабета, эти находки приближают нас ближе к меняющей болезнь терапии, это позволяет индивидам с Type 1 диабетом лучше контролировать течение своей болезни и поддерживать собственную продукцию инсулина."
В 2014, Shalev's UAB исследовательская лаб. открыла, что verapamil полностью устраняет Type 1 диабет у животных моделей и это позволило перейти к тестированию эффекта лекарства на людях в клиническом испытании, на это был потрачен $2.1 миллионный грант от JDRF. Verapamil разрешен Food and Drug Administration и используется для лечения высокго кровяного давления уже более 3-х декад. Однако, исследования Shalev's research впервые продемонстрировали, что тестируемое лекарство безопасно и эффективно для лечения Type 1 диабета.
Type 1 диабет возникает как результат атаки на одну из иммунных систем, на β клетки в поджелудочной железе, продуцирующих инсулин, чтобы регулироать и поддерживать оптимальные уровни сахара в крови. Когда β клетки нарушаются, то способность человека продуцировть инсулин снижается, приводя к повышению уровней сахара в крови и делая индивид всё более и более зависимым от внешнего инсулина. UAB клиническое испытание увтановило, что когда пациенты принимают verapamil, то функция β клеток сохраняется, это позволяет телу продуцировать больше собственного инсулина.
"В JDRF данные клинических испытаний UAB Comprehensive Diabetes Center's меняют наши представления на воздействие и конечное излечении T1D," объясняет Andrew Rakeman. "Мы предполагаем продолжить клинические исследования, расширив популяцию пациентов и понять как, где и у кого verapamil сможет вызывать наибольший эффект при T1D."
В клиническом испытании verapamil было задейстовано 24 пациента в возрасте от 18 до 45 лет, каждый прошел курс в течение года. 11 пациентов получали verapamil и 13 получали плацебо. Все участники клинического испытания имели диагноз Type 1 диабета, поставленный за 3 мес. до старта испытаний и они все продолжали пользоваться предписанной терапией с помощью инсулиновой помпы в ходе всего исследования. Исследователи отслеживали в обеих группах общзую ежедневную дозу инсулина, количество продуцируемого инсулина, изменения процента продукции инсулина и уровни HbA1C у них. Кроме того, отмечали количества гипогликемических состояний у пациентов и процент времени, в течние которого у каждого пациента регистрировались здоровые уровни сахара в крови, всё это анализировалось с помощью системы постоянного мониторинга глюкозы.
"Хотя это и небольшая группа, результаты нашего испытания дали надежду индивидам с Type 1 диабетом, что найден более эффективный способ ведения этой болезни," сказал Fernando Ovalle. "Мы надеемся, что путем улучшения контроля общего сахара крови, мв сможем также ограничить риски др. сочетанных заболеваний, включая сердечные атаки, слепоту, болезни почек и т. д.."
Необходимы дальнейшие долговременные исследования, чтобы определить эффект verapamil на детей с Type 1 диабетом и у индивидов с Type 1 диабетом, которые кже давно живут с этой болезнью, по крайней мере более 3 мес. Более того, эффекты verapamil's на Type 2 диабет пока не были тестированы. Shalev заявляет о необходимости будущих исследованиях потенциала этого режима, позитивно влияющего на Type 2 диабет. Однако, на мышиных молъделях Type 2 диабета и в недавнем эпидемиологическом исследовании verapamil msk связан с со снижением риска развития Type 2 диабета и с лучшим контролем сахара крови.
"Диабетом страдают более 30 миллионов людей только в Америке и мы надеемся, что наше открытие в конечном итоге приведет к подходу, который позволит улучшить жизнь всех, затронутых этой болезнью," говоит Shalev.