Посещений:
ДЕГЕНЕРАЦИЯ СЕТЧАТКИ



Терапия с помощью Мюллеровых клеток

Muller cells as a target for retinal therapy
Joke Devoldere, Karen Peynshaert, Stefaan C. De Smedt, Katrien Remaut
Drug Discovery Today Available online 4 February 2019 https://doi.org/10.1016/j.drudis.2019.01.023

Клетки Müller cells are специализированными глиальными клетками, которые распространены по всей сетчатке от полости стекловидного тела до субретинального пространства. Их функциональное разнообразие и уникальная радиальная морфология делает их особенно интересными мишенями для новых терапевтических подходов. Описываются некоторые из их клеточных механизмов, которые могут быть использованы для защиты нейронов сетчатки. Интерсно, что межвидовые перекрестные исследования их свойств показали, что Müller клетки также играют существенную роль в регенерации сетчатки. Становится ясно, что Müller клетки обладают уникальными характеристиками, которые делают их пригодными мишенями для предупреждения и лечения многочисленных заболеваний сетчатки.
В 1851, нем. анатом Heinrich Müller открыл новый тип клеток в сетчатке, которые он описал как тонкие волокна вертикально распространяющиеся по всей сетчатке позвоночных [1]. Сегодня известно, что Müller клетки жизненно необходимы для собственно функционирования зрения путем поддержки нейронов сетчатки. В самом деле, Müller клетки являются одними из наиболее важных типов глиальных клетоксетчатки помимо астроцитов и микроглии. Они выделяются благодаря своей уникальной радиальной морфологии и тем что распространяются на всю толщину сетчатки от внутренней лимитирующей мембраны (ILM) до наружного ядерного слоя, это делает возможными взаимодействия со всеми нейронами сетчатки. Более того, Müller глия находится вблизи стекловидного тела, кровеносных сосудов и пространства под сетчаткой, обеспечивая тем самым анатомические и функционаленые соединения между этими компартментами и нейронами сетчатки. Каждая Müller клетка описывается как соединения с одной колбочкой и приблизительно 10 палочками и разным количеством внутренних ретинальных нейронов [2]. Эта столбчатая структура представляет собой наименьшую функциональную единицу, необходимую для трансдукции зрительной информации3, 4. В качестве стрежня этого столба Müller клетки взаимодействуют со своими ассоциированными нейронами симбиотическим способом и ответственны за их функциональную, метаболическую и структурную поддержку [5]. Следовательно, Müller клетки являются идеально расположенными для осуществления разнообразных функций по поддержанию гомеостаза сетчатки и инициации защитной реакции в случае повреждений сетчатки (Fig. 1) 2, 3.



Figure 1. Schematic representation of the cellular components of the retina, highlighting some important Müller cell functions. (a) Müller cells have a key role in the cone-specific visual cycle: After photolysis, all-trans retinal is reduced to all-transretinol in the cone outer segment (COS). All-trans retinol is transported to the Müller cells, where it is enzymatically converted to 11-cis retinol, which in turn is released for uptake by the cone inner segment (CIS). In the COS, 11-cis retinol is then oxidized back to 11-cis retinal for pigment regeneration. (b) Müller cells maintain retinal homeostasisby mediating K+ and water transport: neuron-derived K+ is taken up by Müller cells in the plexiform layers and redistributed into the blood, the vitreous and the subretinal space to avoid prolonged K+ accumulation. Osmotically coupled to this K+ transport, water from the inner retinal tissue is removed into the vasculature. (c) Müller cells are crucially involved in neurotransmitter recycling: during neurotransmission, Müller cells remove excess glutamate in the synaptic spaces via their glutamate aspartate transporter (GLAST) and enzymatically transform it into the non-neuroactive substance glutamine by means of glutamine synthetase (GS). Glutamine is then transported back to the neurons for the re-synthesis of glutamate. Abbreviation: ILM, inner limiting membrane. Key: 1, ganglion cell; 2, astrocyte; 3, Muller cell; 4, amacrine cell; 5, horizontal cell; 6, bipolar cell; 7, rod; 8, cone; 9, retinal pigment epithelium cell.


Принимая во внимание их уникальные анатомические и физиологические свойства, исследователи обнаруживают всё возрастающий интерес к использованию Müller клеток в качестве мишеней для новых терапевтических подходов. В самом деле, множество их характеристик делают их терапевтическими мишенями. Во-первых, их тесный контакт со стекловидным телом и пространством под сетчаткой делают их легко доступными для соотв. инъекций лекарств. Во-вторых, Müller глия устойчива к патологическим стимулам, это позволяет ей выживать и оставаться пригодной мишенью на продвинутых стадиях дегенеративных болезней сетчатки, таких как пигментный ретинит (RP) и связанной с возрастом макулярной дегенерации (AMD) 6, 7. В-третьих, Müller глия естественным образом участвует в синтез0е и секреции защищающий нейроны цитокинов и факторов роста, делая их идеальными клетками мишенями для экспрессии этих субстанций. Принимая во внимание, что их многочисленные отростки формируют капсулы почти вокруг каждого типа клеток сетчатки, они способны секректировать нейротрофные факторы для внутренних и наружных частей сетчатки и, следовательно, удивительно подходят для защиты нейронов от дегенерации, напр., при глаукоме, диабетической ретинопатии или при дегенерации фоторецепторов. Наконец, открытие, что Müller клетки обладают эволюционно закрепленным потенциалом стволовых клеток, открывает дверь для разных новых типов лечения, имеющих целью индукцию само-обновления сетчатки млекопитающих8-10. В этом случае нейроны, которые теряются при травме или болезнях сетчатки могут быть регенерированы с помощью самой сетчатки.

Structural, functional, and metabolic support to maintain retinal homeostasis


Существует ряд важных функций, осуществляемых Müller клетками, которые почти все помогают функциональной, метаболической или структурной поддержке нейронов сетчатки (Fig. 1). В здоровой сетчатке Müller клетки участвуют в становлении гемато-ретинального барьера (BRB), целостность которого существенна для здоровья, функционирования и иммунных преимуществ сетчатки [11]. BRB состоит из внутреннего и наружного барьеров, первый представлен непроницаемыми соединениями (TJs) сосудистой сети внутренней сетчатки, а последний TJs между пигментным эпителием сетчатки (RPE). Эти TJs ограничивают перемещение жидкости и молекул между кровью и сетчаткой и предупреждают от проникновения патогенов и др. потенциально вредных агентов в ткань сетчатки [12]. Müller клетки, как было установлено, усиливют эту барьерную функцию, т.к. их избирательное удаление у трансгенных мышей приводит к тяжелым прорывам BRB13, 14. Точный механизм, с помощью которого они подкрепляют свойства BRB, выяснен недостаточно, но он включает секрецию факторов, таких как pigment epithelium-derived factor (PEDF) и thrombospondin-1, которые усиливают герметичность эндотелиального барьера15, 16.
Помимо их вклада в функцию BRB, Müller клетки непосредственно ответственны за проведение света сетчаткой. Принимая во внимание, что фоторецепторы обнаруживаются в самом наружном слое сетчатки (Fig. 1, No 7 and 8), свет проходит через все слои сетчатки, прежде чем достигнет своих мишеней. Такая организация сетчатки выглядит не понятной интуитивно из-за массивной потери интенсивности света, которую можно ожидать из-за рассеивания света по многим слоям клеток сетчатки. Однако, Franze et al. установили что отражаемый свет собирается Müller клетками, которые действуют как живые оптические волокна, проводящие свет через ткань сетчатки в направлении фоторецепторов [17]. Благодаря их воронко-образным окончаниям и возрастающему индексу рефракции вдоль разных слоёв сетчатки, отраженный свет уменьшается, а высокой интенсивности сигнал транспортируется к фоторецепторам. Было предположено, что Müller клетки также критически участвуют в поддержании целостности наружных сегментов фоторецепторов, что существенно для собственно для детекции света и зрительной функции и постоянно происходящего обновления [18]. Считается, что Müller клетки фагоцитируют наружные сегменты колбочек19, 20 и вносят вклад в сборку новых дисков наружных сегментов21, 22. Наконец, они также участвуют в рециклинге хроматофоров сетчатки, путем превращения специфичных для колбочек all-trans-retinal в 11-cis-retinol. Эти хроматофоры затем возвращаются в колбочки для возобновления зрительного цикла (Fig. 1a) [23].
Строгая связь со своими окружающими нейронами позволяет Müller клеткам участвовать в синаптической активности. Во время нейротрансмиссии Müller клетки отвечают за быструю очистку от glutamate в синаптических пространствах, защищая тем самым нейроны сетчатки от внешней цитотоксичности (Fig. 1c)24, 25. Glutamate в Müller клетках также используется для продукции glutathione, критического антиоксиданта, защищающего сетчатку от оксидативных стрессов. Когда возникают оксидативные стрессы, то Müller клетки быстро высвобождают glutathione, молекулу, которая предупреждает повреждения нейронов путем нейтрализации reactive oxygen species (ROS)25, 26. Более того, они являются главными местами хранения гликогена в сетчатке [5] и при необходимости, они делают доступными эти хранилища, чтобы обеспечить нейроны глюкозой6, 27. Подобно многим др. глиальным типам клеток, Müller клетки в основном базируются на анаэробном гликолизе, даже в присутствии достаточных количеств кислорода. Эта метаболическая особенность позволяет им сохранять кислород для нейронов сетчатки и делает их менее чувствительными к аноксии [6]. Более того, посредством анаэробной деградации их собственной глюкозы, Müller клетки продуцируют большие количества lactate, который преимущественно потребляется фоторецепторами в качестве альтернативного источника энергии28, 29. Наконец, Müller клетки богаты многочисленными ионными каналами, чтобы регулировать баланс электролитов. Во время активности нейронов, они высвобождают ионы калия (K+) в синаптические пространства, которые могут потребляться Müller клетками, которые, в свою очередь, перераспределяют избыток K+ в заполненные жидкостью пространства вне нейронов сетчатки (т.e., крови, стекловидном теле и субретинальном пространстве), обеспечивая тем самым буфферизацию дисбаланса K+30-32. Помимо буфферизации ионов Müller клетки также вносят вклад в гомеостаз сетчатки путем регуляции очистки от воды посредством специализированных aquaporin-4 (AQP4) водных каналов на своих клеточных мембранах (Fig. 1b)33, 34.
Важно, что Müller клетки также поддерживают жизнеспособность фоторецепторов и др. нейронов сетчатки путем секреции нейротрофных факторов, факторов роста и цитокинов [7]. Одним из наиболее изученных факторов роста, высвобождаемых Müller клетками, является vascular endothelial growth factor (VEGF). В условиях гипоксии VEGF может индуцировать образование новых кровеносных сосудов для восстановления доставки кислорода в сетчатку и , следовательно, удлинять время жизни клеток сетчатки [7]. Однако, избыточная экспрессия VEGF может оказывать вредные эффекты на сосудистую сеть сетчатки и может вносить вклад в дегенерацию нейронов [35]. В ответ на травму Müller клетки, как было установлено, продуцируют др. нейрозащитные факторы, такие как basic fibroblast growth factor (bFGF) [36], glial cell line-derived neurotrophic factor (GDNF) [37], pigment epithelium-derived factor (PEDF) [16], neurotrophins38, 39 и insulin-like growth factor 1(IGF-1) [40]. Соединение этих факторов с соотв. рецепторами аутокринным или паракринным способом активирует нижестоящие сигнальные пути, которые способствуют клеточной пролиферации, жизнеспособности или регенерации41, 42.
Удивительно, большинство современных знаний о функциях Müller клеток получены в последние 20 лет и, скорее всего, это не все роли Müller клеток [3].

Müller cell gliosis as a response to retinal imbalance


Помимо своих физиологических ролей, Müller клетки обладают уникальной способностью реагировать на многие типы повреждений сетчатки и болезни процессом, наз. глиозом7, 43. Реактивный глиоз является сложной реакцией на любое патологическое отклонение, включая отсоединение сетчатки, photic повреждения, глаукому, диабетическую ретинопатию и дегенерацию сетчатки, что считается защитой ткани сетчатки от дальнйших повреждений и стимулирует её репарацию. Во время этого процесса Müller клетки подвергаются изменениям на морфологическом, биохимическом и физиологическом уровне, что предопределяется природой и интенсивностью инсульта [43]. Глиоз Müller клеток обычно характеризуется изменениями в экспрессии генов и белков и в гипертрофии клеток. В частности, усиление активности промежуточных филамент (glial fibrillary acidic protein (GFAP), vimentin и nestin) является клюевым признаком глиотической реакции. Такое увеличение промежуточных филамент приводит к увеличению жесткости Müller клеток, которая, скорее всего, предупреждает механические повреждения сетчатки [44]. Быстрое увеличение GFAP обнаруживается в ответ на отсоединение сетчатки [45], гипоксию [46], ишемию [47] и экспериментальную глаукому48, 49, и, как было установлено, чрезвычайно изменчиво и зависит от болезни [50]. Др. впечатляющим проявлением глиоза является изменение экспрессии glutamine synthetase (GS), специфичный для Müller клеток энзим, участвующий в рециклинге нейротрансмиттеров (Fig. 1c). Хотя экспрессия GS снижается вследствие потери фоторецепторов, которые в норме продуцирую большинство glutamate, уровни GS увеличиваются во время печеночной ретинопатии, которая нуждается в GS для ammoniadetoxification [2]. Напротив, при диабетической ретинопатии и раздавливании глазного нерва не наблюдается отличий в количестве GS [51]. Кроме того, индивидуальные Müller клетки могут отвечать на вредные стимулы разными способами. Fischer et al. продемонстрировали такую гетерогенность между соседними Müller клетками в сетчатке кур, где ~65% of Müller клеток начинали пролиферировать в ответ на индуцированные NMDA повреждения, тогда как ~35% не делали этого [52]. Различия в реакциях Müller клеток наблюдаются также между разными видами. В то время как Müller клетки млекопитающих в основном реагировали на повреждения сетчатки повышенной экспрессией GFAP, гипертрофией и пролиферацией [2], Müller клетки рыб teleost (таких как данио) подвергались событиям репрограммирования, которые позволяли им регенерировать все основные типы клеток сетчатки и репарировать повреждения сетчатки [53]. Очевидно, что тип патологического повреждения и видовая принадлежность строго влияют на реакцию глии.
В качестве быстрой реакции на повреждения глиоз является благоприятным процессом, активирующим разные защитные механизмы с целью создания буффера для избыточных уровней K+, путем поднятия избытка глютамата и высвобождения разных факторов, которые защищают нейроны от дегенерации [7]. Более того, в ответ на вредные стимулы Müller клетки способны к дедифференцировке в клетки, напоминающие стволовые клетки, а у некоторых видов к пеовторной дифференцировке в новые нейроны сетчатки [54]. Такая дедифференцировка Müller клеток может наблюдаться как попытка регенерации поврежденной сетчатки.
К сожалению в некоторых тяжелых случаях и/или после длительных периодов после повреждений такие реакции Müller клеток могут быть избыточными и длительными, вызывающими нарушения регулярных функций Müller клеток, включая их гомеостатические механизмы и их способность поддерживать нейроны сетчатки. Следовательно, состояние сохранения глиоза в Müller клетках может быть вредным для функции и жизнеспособности нейронов и часто приводят к гибели нейрональных клеток [7]. Напр., длительная гипоксия приводит к сохранению индукции GFAP и снижению уровней GS, нарушая тем самым детоксификацию глутамата и внося вклад в neovascularization (NV) и дегенерацию нейронов [55]. Хроническая ишемия сетчатки, воспаление и диабетическая ретинопатия приводят к подавлению специализированных K+ каналов в Müller клетках, которые обычно высвобождают K+ в кровь, в отсутствие изменений в потреблении K+. Такое повышение осмотического давления в Müller клетках заставляет Müller клетки разбухать и вносит вклад в отек сетчатки56, 57.
Наконец, сохранение глиоза может приводить к массивной пролиферации Müller клеток по всей такни сетчатки, образуя глиальные рубцы, которые заполняют пространства, покидаемые дегенерировавшими нейронами, RPE и кровеносными сосудами [58]. Такая подобная рубцам ткань предупреждает восстановление наружных сегментов фоторецепторов, подавляя репарацию ткани, увеличивая жесткость сетчатки и вызывая тянущие силы, всё это препятствует нормальной функции сетчатки2, 59. Образование глиальных рубцов, как полагают, является одной из причин ограничения степени регенерации сетчатки млекопитающих и может препятствовать интеграции донорских клеток в сетчатке хозяине после трансплантации2, 60. Очевидно, что глиоз является сложным процессом, который может влиять на терапевтический исход множества воздействий на сетчатку, включая стратегии, обсуждаемые здесь.
Итак, очевидно, что Müller клетки являются обязательной частью здоровой сетчатки и что любой дисбаланс, ощущаемый этими клетками может влиять на собственно функцию сетчатки. Продемонстрировано, что Müller клетки являются жизненно важными для гомеостаза сетчатки и целостности и могут также ускорять прогрессирование дегенерации нейронов. Такое множество функций делает из идеальной мишенью для терапевтических вмешательств, чтобы замедлить, предупредить или даже излечить разные болезни сетчатки. Если можно будет стимулировать функции Müller клеток, поддерживающие нейроны и устранить деструктивныые механизмы глиоза, то вполне возможно использование Müller клеток для разработки новых терапевтических стратегий, таких как защита нейронов или регенерация сетчатки.
В обзоре будут в основном рассмотрены болезни, сопровождаемые дегенерацией фоторецепторов, а значит с нарушенной детекцией света, такие как RP [61] и AMD [62]; болезни с потерей клеток ретинальных ганглиев (RGC), при которых фоторецепторы могут воспринимать свет, но зрительная информация не передается в головной мозг, такие как глаукома [63] и повреждения зрительного нерва [64]; и диабетическая ретинопатия, при которой аномалии возникают в фоторецепторах и RGCs , а также в амакринных клетках и биполярных клетках [59]. Природа болезни предопределяет, какой тип клеток нуждается в защите или регенерации и какие предпочтительны терапевтические стратегии.
В то время как наиболее широко используются аденовирусные векторы, Ad-5, для трансдукции Müller клеток субретинально [67] и внутрь стекловидного тела68-71, инъекции лентивирусных векторов обнаруживают большую тенденцию в отношении трансфекции фоторецепторов и RPE скорее, чем глии [72]. Сходным образом, большинство натуральных adeno-associated viruses (AAVs) обнаруживают строгий тропизм к нейронам с минимальной трансдукцией глиальных клеток73, 74. Эффективная экспрессия трансгенов Müller клеток может управляться путем использования специфических для глии промоторов, таких как cluster of differentiation 44 (CD44), GFAP и vimentin промоторы. Человеческий cytomegalovirus (CMV), человеческий ubiquitin-C и hybrid chicken β-actin промоторы управляют экспрессией трансгена в основном в RPE [75].



Müller cells for neuroprotection


Müller клетки обладают способностью синтезировать и секретировать большие количества нейротрофных факторов, семейство ростовых факторов, способствующее росту, жизнеспособности и дифференцировке нейронов. При многих заболеваниях сетчатки потеря этих факторов вносит вклад в гибель клеток нейронов. В самом деле, применение нейротрофных факторов может удерживать или замедлять дегенерацию нейронов и помогать поддержанию функции зрения. Большинство нейротрофных факторов принадлежит к трем семействам: (i) нейротрофины, включая nerve growth factor (NGF), the brain-derived growth factor (BDNF), neurotrophin 3 (NT-3) и neurotrophin 4 (NT-4) [98]; (2) лиганды семейства GDNF, включая GDNF, neurturin, artemin и persephin; и (3) interleukin-6 (IL-6) семейство цитокинов, включая ciliary neurotrophic factor(CNTF), leukemia inhibitory factor (LIF) и IL-6 [99]. Др. белки, идентифицированные как нейротрофные факторы, включают bFGF, IGF-1, VEGF, transforming growth factor-β (TGF-β), и PEDF [100].
Из всех нейротрофных факторов, CNTF наиболее изучен в отношении нейропротекции сетчатки. CNTF поддерживает жизнеспособность фоторецепторов палочек почти у всех животных моделей дегенерации сетчатки [101]. Кроме того, CNTF в значительной степени защищает RGCs и нейроны внутренней сетчатки от гибели в разных моделях болезней102-104, а также способствует регенерации аксонов [105]. Но имеются препятствия на пути использования CNTF в качестве нейрозащитного агента. Это связано с зависимой от дозы супрессией функции сетчатки и снижением амплитуды электроретинограммы (ERG) в ответ на доставку CNTF белка или трансгена106-109. Помимо CNTF, neurotrophin BDNF обращает на себя внимание благодаря его мощному нейрозащитному эффекту, особенно в RGCs [110]. Доставка экзогенного BDNF белка, также как вектором обусловленная активация экспрессии BDNF способствует жизнеспособности RGC после axotomy зрительного нерва68, 111, 112. Тем не менее в большинстве исследований нейрозащита RCGs была кратковременной и не удерживала постоянно восстановление RCGs от клеточной гибели68, 113. Этот временный эффект на жизнеспособность BDNF приписывается подавлению BDNF рецептора (TrkB) на поврехности RGC клеток, запускаемому при продолжительном действии BDNF или axotomy. Cheng et al. успешно тестировали комбинированный подход по доставке BDNF белка и вирусом обеспечиваемой генотерапии TrkB, это существенно увеличивало степень и уровень выживания RGC [114]. Более того, молекулы, которые избирательно активирую агонисты TrkB, усиливали жизнеспособность RGC при острой и хронической моделях глаукомы115, 116. Помимо RGCs, доставка BDNF также увеличивала жизнеспособность фоторецепторов [70], что стало неожиданным, учитывая их бедную экспрессию рецепторов TrkB. Установлено, что BDNF индуцирует жизнеспособность фоторецепторов, косвенно активируя Müller клетки аутокринным или паракринным способом, вызывая секрецию др. нейротрофных факторов, таких как CNTF и bFGF, которые в свою очередь стимулируют фоторецепторы70, 117.
Повышенная экспрессия GDNF защищает сетчатку от оксидативных стрессов, не нарушая нормальную функцию сетчатки [118], и защищает фоторецепторы и RGCs от гибели у животных, моделирующих дегенерацию сетчатки119-121. AAV-обеспечиваемая экспрессия GDNF не вызывала аномалий в морфологии или функции сетчатки спустя 1 год [122]. Нейротрофный фактор PEDF был первоначально обнаружен, как секретируемый RPE клетками и , как было установлено, он обладает анти-апоптическим, анти-оксидативным и противо-воспалительным эффектами [123]. Внутриглазные инъекции PEDF задерживают дегенерацию клеток фоторецепторов и апоптоз у моделей с повреждениями сетчатки124-126 и защищает RGCs от вызываемой ишемией клеточной гибели [127]. Более того, клинические испытания были начаты с PEDF для лечения neovascular AMD, поскольку он обнаруживал активность против VEGF [128].
Хотя и возможна доставка нейротрофного фактора в виде рекомбинантного белка, но его короткая in vivo продолжительность жизни требует частых внутриглазных инъекций129-132. Напротив, локальная и устойчивая доставка нейротрофных факторов в сетчатку с помощью трансфекции ретинальных клеток генами, кодирующими нейротрофный фактор, может избежать некоторых из этих ограничений. Принимая во внимание, что в противоположность нейронам Müller клетки способны доживать вплоть до самых поздних стадий дегенерации сетчатки, они становятся идеальными кандидатами этой стратегии. Поскольку они имеют контакт со всеми классами ретинальных нейронов, то Müller клетки могут настраиваться на экспрессию желательный нейротрофных факторов по всей сетчатке. Использование Müller клеток в качестве платформы для секреции нейротрофных факторов впервые было исследовано 20 лет назад, когда Di Polo et al. продемонстрировали, что доставка вирусных векторов, содержащих BDNF трансген приводила к секреции белка DNF и последующему выживанию поврежденных RGCs у axotomized крыс. Посредством инъекций в стекловидное тело Ad-5, стала возможной предпочтительная трансдукция Müller клеток [68]. Используя ту же самую стратегию группа Di Polo продемонстрировала, что Müller клетками обеспечиваемая секреция BDNF также заметно увеличивает жизнеспособность фоторецепторов после 10 дне индуцированной светом дегенерации фоторецепторов [70]. Однако, использование аденовирусного вектора требует одновременного лечения с помощью иммуносупрессанта, чтобы прдупредить Ad-5-вызываемое воспаление и позволить существенную экспрессии нейротрофного фактора68, 70. В 2001, Liang et al. успешно тестировали инъекции в стекловидное тело AAVs с кодируемым CNTF для защиты фоторецепторов у животных, моделирующих RP [106]. Однако, использование CMV промотора не ограничено экспрессией в MüllerM?ller клетках, поскольку RGCs также трансдуцировались [106]. Напротив, инъекции в стекловидное тело AAV вектора, содержащего трансген, управляемый с помощью GFAP промотора, ещё более специфически трансдуцирует Müller глию ( Dorrell et al.) Их GFAP-управляемая доставки гена NT-4 приводит к продукции NT-4 в активированных Müller клетках и защищает фоторецепторы от оксидативных стрессов у мышей, моделирующих неоваскуляризацию [79]. Чтобы усилить терапевтический эффект этого подхода Dalkara et al. использовали вектор ShH10 AAV для обеспечения избыточной экспрессии GDNF, это приводило к строгой, избирательной трансдукции Müller клеток после инъекций в стекловидное тело. Более того, было показано, что обеспечиваемая Müller клетками экспрессия GDNF достоверно снижала скорость дегенерации сетчатки у крыс, моделирующих RP. Путем целенаправленного воздействия на Müller глию дегенерация сетчатки задерживалась на более продолжительный период по сравнению с предыдущими работами по использованию доставки GDNF без целенаправленного воздействия на Müller клетки [81].
Итак, использование факторов роста является новой стратегией для защиты нейронов сетчатки. Принимая во внимание чрезвычайную изменчивость лежащих в основе генетических причин болезней сетчатки, независимые от мутаций стратегии, такие как neuroprotection, могут служить универсальным подходом для удержания или замедления потери ретинальных клеток. Этот подход базируется на секретируемых белках и поэтому нейротропная генотерапия не требует доставки специфических типов клеток. Всё же целенаправленное воздействие на жизнеспособность Müller клеток скорее, чем потеря трансгенов в погибающих нейронах сетчатки, может заметно увеличить жизнеспособность сетчатки. Интересно, что добавление комбинации разных нейротрофных факторов может обеспечить даже большую пользу для жизнеспособности RGCs [133]. Кроме того, при болезнях, при которых лежащие в основе генетические причины идентифицированы, доставка нейротрофных факторов может усиливать стратегии замещения генов. Напр., эта комбинация рассмотрена Buch et al., которые наблюдали увеличение жизнеспособности фоторецепторов, когда AAV-обусловленная экспрессия GDNF купирована с замещением гена Prph2 у животных, моделирующих Prph2Rd2/Rd2 врожденную дегенерацию сетчатки [107]. Эта стратегия, при которой добавляли два вирусных вектора одновременно, один для замещения гена в фоторецепторах и один для секреции нейротрофных факторов в Müller клетках, подчеркивая важность избирательного воздействия на Müller клетки секреции нейротрофного фактора. В самом деле, при индукции GDNF-секреции в Müller клетках, ни фоторецепторная machinery, ни энергия не влияли на секрецию нейротрофного фактора, облегчая тем самым регенерацию фоторецепторов [81].
Однако, необходимо преодолеть некоторые препятствия, прежде чем вектором-обусловленная нейропротекция сможет быть перенесена в клинику. Во-первых, каждый определенный фактор д. быть дозирован оптимально, чтобы обеспечить оптимальную защиту от дегенерации. В этом отношении остается неизвестным действительно ли данные, связанные с продолжительностью восстановления у модельных грызунов могут быть экстраполированы на болезни человека. Др. важный вопрос связан с продолжительностью терапии, поскольку неясно, в какой момент времени прогрессирующей болезни сетчатки, нейрозащита может быть наиболее значимой. Наконец, возможны (побочные) эффекты от устойчивой на высоком уровне экспрессии нейротрофного фактора в глазах. Использование вирусных векторов, содержащих индуцибельные промоторы, или использование не вирусных poly-(p)DNA или мРНК стратегий для индукции экспрессии белка во время ограниченного временного периода , возможно сможет решить некоторые из вопросов.

Müller cells for regeneration


Одной из наиболее интригующих функций Müller клеток их роль в регенерации сетчатки. Наблюдения, что Müller клетки для обеспечения регенерации обладают свойствами стволовых клеток сделало их мишенью для эндогенной репарации сетчатки [134].
В отличие от большинства типов клеток в теле человека, дифференцированные ретинальные нейроны не обладают способностью повторно вступать в клеточный цикл и делиться. При травматических повреждениях и болезнях, приводящих к гибели клеток сетчатки, потеря нейронов в поврежденных областях не замещается спонтанно и апоптоз в конечном счете приводит к потере зрения. Однако, это наблюдается не у всех видов. Teleost рыб, таких как рыбки данио, существует удивительная врожденная способность регенерировать ткани сетчатки и устранять повреждения зрения135-137. Источником такой регенерации оказалась группа пролиферирующих клеток, мигрирующих из внутреннего (INL) в наружный ядерный слой (ONL), где они продолжают делиться и генерировать новые фоторецепторы палочки138, 139. Первоначально предполагали, что эти кластеры возникают из предшественников палочек140, 141, но наблюдения, что пролиферация INL клеток предшествует регенерации и что Müller ядра, которые располагаются в INL, также пролиферируют и мигрируют в пустые пространства, лишенные фоторецепторов после повреждений, подтвердили, что Müller глия служит альтернативным источником регенеративных предшественников [142]. Наконец, разные исследования с использованием трансгенных рыбок данио, в которых отслеживалась судьба GFP-нагруженных Müller клеток вскоре после повреждений сетчатки, позволили подтвердить, что Müller cells for regeneration глия является источником этих предшественников143-145. Используя системы кондиционной экспрессии, позволяющей постоянно метить происходящие из Müller глии предшественники, Ramachandran et al. продемонстрировали, что эти предшественники ответственны за регенерацию всех типов клеток сетчатки, которые стабильно интегрируются в ретинальные структуры [146].
Несмотря на существенное сходство между сетчаткой рыбок данио и млекопитающих, Müller глия не реагирует на повреждения дедифференцировкой. Вместо этого они подвергаются реактивному глиозу, который часто сопровождается клеточной пролиферацией и образованием рубцов (see earlier), и неспособны инициировать регенерацию [7]. Тем не менее эта реакция на повреждения вместе с их способностью активировать гены, ассоциированные с ретинальными стволовыми клетками, показывают, что Müller клетки млекопитающих может быть стимулированы к приобретению состояний, подобных стволовым клеткам, и генерировать ретинальные нейроны при соотв. условиях. М клетки грызунов и людей, как было установлено, генерируют как глиальные клетки, так и нейроны in vitro147-150. Rf Müller клетки потеряли свою способность использовать нейрогенный потенциал после повреждения <in vivo, остается злободневным вопросом. Однако, если бы можно было открыть этот ограниченный регенеративный потенциал Müller глии млекопитающих и воспроизвести способность к самоизлечению, то стало бы возможным восстанавливать сетчатку людей после повреждений и восстанавливать зрение при болезнях дегенерации сетчатки. Кроме того, использование эндогенных Müller клеток, чтобы способствовать регенерации нейронов, избежало бы множественных рисков, связанных с трансплантациями экзогенных клеток и протезов, таких как иммунное отторжение, потенциальные этические возражения и возникновение опухолей [151]. С этой целью некоторые группы исследователей использовали рыбок данио в качестве модели, чтобы лучше понять факторы, контролирующие регенерацию сетчатки.
У рыбок данио репрограммирование Müller глии отвечает за регенерацию сетчатки при разных случаях повреждений сетчатки экспозицией света [145], химическими препаратами [152] и механическими повреждениями [143]. После повреждения сетчатки Müller глия дедифференцируется, мигрирует в направлении ONL и подвергается одиночным асимметричным само-обновляющим делениям, которые сохраняют клетки Müller глии, с одной стороны, и продуцируют мультипотентные клетки предшественники, с др. стороны [153]. Эти клетки предшественники пролиферируют, чтобы сформировать кластеры нейральных предшественников, которые мигрируют вдоль радиальных отросnков дочерних Müller клеток к поврежденному слою сетчатки, где они выходят из клеточного цикла и могут дифференцироваться во все основные типы клеток сетчатки54, 134 (Fig. 2).



Figure 2. Retinal regeneration in zebrafish. Adult
Итак, использование факторов роста является новой стратегией для защиты нейронов сетчатки. Принимая во внимание чрезвычайную изменчивость лежащих в основе генетических причин болезней сетчатки, независимые от мутаций стратегии, такие как neuroprotection, могут служить универсальным подходом для удержания или замедления потерм ретинальных клеток. Этот подход базируется на секретируемых белках и поэтому нейротропная генотерапия не требует доставки специфических типов клеток. Всё же целенаправленное воздействие на жизнеспособность Müller клеток скорее, чем потеря трансгенов в погибающих нейронах сетчатки, может заметно увеличить жизнеспособность сетчатки. Интерсно, что добавление комбинации разных нейротрофных факторов может обеспечить даже большую пользу для жизнеспособности RGCs [133]. Кроме того, при болезнях, при которых лежащие в основе генетические причины идентифицированы, доставка нейротрофных факторов может усиливать стратегии замещения генов. Напр., эта комбинация рассмотрена Buch et al., которые наблюдали увеличение жизнеспособности фоторецепторов, когда AAV-обусловленная экспрессия GDNF купироваана с замещением гена Prph2 у животных, моделирующих Prph2Rd2/Rd2 врожденную дегенерацию сетчатки [107]. Эта стратегия, при которой добавляли два вирусных вектора одновременно, один для замещения гена в фоторецепторах и один для секреции нейротрофных факторов в Müller клетках, подчеркивая важность избирательного возщдействия на Müller клетки секреции нейротрофного фактора. В самом деле, при индукции GDNF-секреции в Müller клетках, ни фоторецепторная machinery, ни энергия не влияли на секрецию нейротрофного фактора, облегчая тем самым регенерацию фоторецепторов [81].
Однако, необходимо преодолеть некоторые препятствия, прежде чем вектором-обусловленная нейропротекция сможет быть перенсена в клинику. Во-первых, каждый определенный фактор д. быть дозирован оптимально, чтобы опеспечить оптимальную защиту от дегенерации. В этом отношенииостается неизвестным действительно ли данные, связаные с продолжительностью восстановления у модельных грызунов могут быть экстраполированы на болезни человека. Др. важный вопрос связан с продолжительностью терапии, поскольку неясно, в какой момент времени прогрессирующей болезни сетчатки, нейрозащита может быть наиболее занчимой. Наконец, возможны (побочные) эффекты от устойчивой на высоком уровне экспрессии нейротрофного фактора в глазах. Использование вирусных векторов, содержащих индуцибельные промоторы, или использование не вирусных poly-(p)DNA или мРНК стратегий для индукции экспрессии белка во время ограниченного временного периода , возможно сможет решить некоторые из вопросов.

Müller cells for regeneration


Одной из наиболее интригующих функций Müller клеток их роль в регенерации сетчатки. Наблюдения, что Müller клетки для обеспечения регенерации обладают свойствами стволовых клеток сделало их мишенью для эндогенной репарации сетчатки [134].
В отличие от большинства типов клеток в теле человека, дифференцированные ретинальные нейроны не обладают способностью повторно вступать в клеточный цикл и делиться. При травматических повреждениях и болезнях, приводящих к гибели клеток сетчатки, потеря нейронов в поврежденных областях не замещается спонтанно и апоптоз в конечном счете приводит к потере зрения. Однако, это наблюдается не у всех видов. Teleost рыб, таких как рыбки данио, существует удивительная врожденная способность регенерировать ткани сетчатки и устранять повреждения зрения135-137. Источником такой регенерации оказалась группа пролиферирующих клеток, мигрирующих из внутреннего (INL) в наружный ядерный слой (ONL), где они продолжают делиться и генерировать новые фоторецепторы палочки138, 139. Первоначально предплагали, что эти кластеры возникают из предшественников палочек140, 141, но наблюдения, что пролиферация INL клеток предшествует регенерации и что Müller ядра, которые располагаются в INL, также пролиферируют и мигрируют в пустые пространства, лишенные фоторецепторов после повреждений, подтвердили, что Müller глия служит альтернативным источником регенеративных предшественников [142]. Наконец, разные исследования с использованием трансгенных рыбок данио, в которых отслеживалась судьба GFP-нагруженных Müller клеток вскоре после повреждений сетчатки, позволили подтвердить, что Müller cells for regeneration глия является источником этих предшественников143-145. Используя системы кондиционной экспрессии, позволяющей постоянно метить происходщие из Müller глии предшественники, Ramachandran et al. продемонстрировали, что эти предшественники ответственны за регенерацию всех типов клеток сетчатки, которые стабильно интегрируются в ретинальные структуры [146].
Несмотря на существенное сходство между сетчаткой рыбок данио и млекопитающих, Müller глия не реагирует на повреждения дедифференцировкой. Вместо этого они подвергаются реактивному глиозу, который часто сопровождается клеточной пролиферацией и образованием рубцов (see earlier), и неспособны инициировать регенерацию [7]. Тем не менее эта реакция на повреждения вместе с их способностью активировать гены, ассоциированные с ретинальными стволовыми клетками, показывают, что Müller клетки млекопитающих может быть стимулированы к приобретению состояний, подобных стволовым клеткам, и генерировать ретинальные нейроны при соотв. условиях. М клетки грызунов и людей, как было установлено, генерируют как глиальные клетки, так и нейроны in vitro147-150. Rf Müller клетки потеряли свою способность использовать нейрогенный потенциал после повреждения шм, остается злободневным вопросом. Однако, если бы можно было открыть этот ограниченный регенеративный потенциал Müller глии млекопитающих и воспроизвести способность к самоизлечению, то стало бы возможным восстанавливать сетчатку людей после повреждений и восстанавливать зрение при болезнях дегенерации сетчатки. Кроме того, использование эндогенных Müller клеток, чтобы способствовать регенерации нейронов, избежало бы множественных рисков, связанных с трансплантациями экзогенных клеток и протезов, таких как иммунное отторжение, потенциальнрые этические возражения и возникновение опухолей [151]. С этой целью некоторые группы исследователей использовали рыбок данио в качестве модели, чтобы лучше понять факторы, контролирующие регенерацию сетчатки.
У рыбок данио репрограммирование Müller глии отвечает за регенерацию сетчатки при разных случаях повреждений сетчатки экспозицией света [145], химическими препаратами [152] и механическими повреждениями [143]. После повреждения сетчатки Müller глия дедифференцируется, мигрирует в направлении ONL и подвергается одиночным асимметричным само-обновляющим делениям, которые сохраняют клетки Müller глии, с одной стороны, и продуцируют мультипотентные клетки предшественники, с др. стороны [153]. Эти клетки предшественники пролиферируют, чтобы сформировать кластеры нейральных предшественников, которые мигрируют вдоль радиальных отросков дочерних Müller клеток к поврежденному слою сетчатки, где они выходят из клеточного цикла и могут дифференцироваться во все основные типы клеток сетчатки54, 134 (Fig. 2).



Figure 2. Retinal regeneration in zebrafish. Adult M?ller glia (purple) respond to retinal injury with a gliotic response, accompanied by a reprogramming event in which they adopt retinal stem cell properties (yellow). The nuclei of the reprogrammed M?ller glia migrate from the inner nuclear layer (INL) to the outer nuclear layer (ONL), where they divide asymmetrically and subsequently return to the INL, a process called interkinetic nuclear migration. This asymmetric division results in the formation of a multipotent progenitor, which amplifies to create a small population of progenitors capable of the regeneration of all major retinal neuron types. Key: 1, ganglion cell; 2, rod; 3, cone; 4, amacrine cell; 5, horizontal cell; 6, bipolar cell. Modified from 53, 54.


Хотя дальнейшие работы необходимы, чтобы пролить больше света на на молекулярные механизмы, происходящие во время репрограммирования Müller глии у рыбок данио, некоторые белки и сигнальные пути, участвующие в этом процессе, были идентифицированы [54]). Дальнейшие исследования теперь сфокусированы на том, как эти белки могут быть использованы, чтобы сделасть сетчатку млекопитающих способной к регенерации in vivo (Table 2). первые исследования пытались стимулировать пролиферетивные и нейрогенные свойства Müller клеток млекопитающих за счет простой индукции повреждений сетчатки. В 2004, Ooto and colleagues продемонстрировали, что NMDA нейротоксичность RGCs в сетчатке взрослых крыс заставляет небольшие количестваMüller глии пролиферировать и продуцировать новые клетки с маркерами дифференцировки ранних биполярных нейронов и фоторецепторов палочек [154]. Сходным образом, N-methyl-N-nitrosourea (MNU)-индуцированная дегенерация фоторецептопров, как было установлено, инициирует пролиферацию Müller глии у грызунов, что ассоциирует с редкими событиями экспрессии rhodopsin, указывая на регенерацию фоторецепторов [155]. Однако, эта концепция недавно поставлена под сомнеение Kugler et al., которые продемонстрировали, что NMDA-индуцированные excitotoxic повреждения сетчатки грызунов не вызывают дедифференцировку Müller клеток [156]. Сходные наблюдения были описаны др. исследовательской группой, использовавшей экспозицию светом для индукции повреждений нейронов в отсутствии заметной пролиферации Müller клеток [157]. Эти авт. установили, что bromodeoxyuridine (BrdU) был совместно локализован с DNA Ligase IV, маркером репарации ДНК. Это указывает на то, что BrdU, a nucleoside обычно используемый для детекции пролиферации, инкорпорируется в клетки из-за начинающейся репарации ДНК, это не сопровождается пролиферациeй клеток. Тем не менее, NMDA- или MNU-индуцированные повреждения в комбинации с повышенными уровнями ключевых сигнальных факторов, таких как sonic hedgehog (Shh) [158], Wingless/Integrated (Wnt) [159] и achaete-scute homolog 1 (Ascl1)160, 161, или в комбинации с воздействием факторов роста [162] указывают на возникновение способности Müller глии пролиферировать и регенерировать нейроны в сетчатке грызунов. В самом деле, внутриглазные инъекции NMDA, сопрвождаемые одиночной инъекцией epidermal growth factor (EGF), как было установлено, являются многообещающим методом регенрации Müller глии [162]. Экспрессия рецептора EGF в Müller глие постепенно снижается по мере созревания сетчатки, но усиливается после повреждения сетчатки. Стимуляция этрого рецептора с помощью воздействия EGF после повреждения способствует пролиферации Müller клеток и активирует генов предшественников, подобно тому, как это просиходит при регенерации сетчатки у не млекопитающих. Это контрастирует с повреждениями или инъекциями EGF самим по себе, которые оказались неспособны индуцировать пролиферативную реакцию в сетчатке мыши [162]. Фактор, который не активируется после NMDA-индуцированных повреждений, но, как было ранее установлено, необходим для репрограммирования и пролиферации у рыбок данио, это транскрипция пронейрального Ascl1163-165. У рыбок данио Ascl1 активируется в пролиферирующей Müller глие в течение 6 ч после повреждения сетчатки163, 164 а его ингибирование ограничивает дедифференцировку Müller глии [164]. Один из механизмов, с помощью которого Ascl1 влияет на регенерацию сетчатки описан Ramachandran et al., которые продемонстировали, что Ascl1 необходим для экспрессии Lin28, плюрипотентного мРНК-связывающего белка, экспрессирующегося на высоком уровне в эмбриональных стволовых клетках. Авт. продемонстрировали, что Ascl1-зависимая индукция Lin-28 поддерживает дедифференцировку Müller глии частично за счет понижения уровней let-7 miRNA, тем самым репрессию мРНК, важной для дедифференцировки Müller глии [163]. Отсутствие активации Ascl1 в сетчатке млекопитающих после повреждения привело к гипотезе, что путь Ascl1/Lin28/Let7 может диктовать различия в потенциале регенерации между Müller глией млекопитающих и Müller глией др. видов. В самом деле, Pollak et al. показали, что вирусом обусловленная избыточная экспрессия Ascl1 активирует нейрогенную программу в поврежденной Müller глие мышей в культуре и постнатальных эксплантах сетчатки и стимулирует генерацию клеток, экспрессирующих специфические для подтипов сетчатки маркеры и обладающих характерной для нейронов физиологическими реакциями. Хотя Ascl1 управляет экспрессией ранних маркеров большинства ретинальных нейронов, поздние маркеры оказывались более ограниченными биполярными нейронами [166]. та же группа исследователей затем продемонстрировала, что форсированная экспрессия Ascl1 в мышиной Müller глие in vivo способствует пролиферации и используется амакринрными клетками, биполярными клетками и фоторецепторами после повреждений сетчатки [160]. Однако, этот потенциал регенерации, как было установлено, зависит от возраста животных160, 167. Репрограммирование Müller глии с помощью Ascl1 использует ремоделирование хроматина промоторов генов предшественников от репрессированного состояния к активной конфигурации [166]. Принимая во внимание, что доступносвть хроматина ограничека у взрослых, зрелая мышиная Müller глия теряет свою нейрогенную способность, несмотря на избыточную экспрессию Ascl1 [160]. Несмотря на это исследовательская группа Reh недавно сообщила, что избыточная экспрессия Ascl1, купированая с действием histone deacetylase inhibitor, может обойти это ограничение и позволяет взрослым мышам генерировать нейроны внутренней сетчатки из Müller глии после повреждения сетчатки [161]. Кроме того, эти регенерированные нейроны экспрессируют маркеры нейронов внутренней сетчатки, интегрируются в нейрональный circuit, и, как было установлено, реагируют на свет. Это указывает на то, что хотя нейрогенез всё ещё ограничен, вновь сформированные нейроны являются функциональными и могут восстанавливать зрение.

Table 2. Müller cell regeneration in the mammalian retina in vivo

Помимо активации экспрессии lin28, Ascl1 также вносит вклад в репрограммирование Müller кллеток путем регуляции передачи сигналов Wnt и её нижестоящей мишени β-catenin, lh/ крупного пути в регенеративной реакциип у рыбок данио [168]. После повреждения сетчатки рыбок данио этот путь активируется в предшественниках, происходящих из Müller клеток, и контролирует их пролиферацию [165]. Установлено, что Asc1 супрессирует экспрессию Dkk, ингибюитора передачи сигналов Wnt, усиливая тем самым экспрессию Wnt генов, тогда как Wnt, в свою очередь, индуцирует экспрессию Asc1 в активированных Müller клетках [165]. Также в сетчатке мышей, Osakada et al. ранее показали, что передача сигналов Wnt/ β-catenin участвует в пролиферации небольшой фракции Müller клеток, которая появляется после повреждения, которая может далее увеличиваться с помощью добавления агонистов Wnt рецепторов [159].
В то время как поврежденная сетчатка млекопитающих в отдельности или в комбинации в ростовыми и сигнальными факторами, стимулирует пролиферацию Müller глии и приводит к ограниченному нейрогенезу, такое повреждение неизбежно вызывает клеточную гибель, которая неблагоприятна и контрпродуктинва регенерации. Поэтому, стратегия без травм, которая не требует дальнейшего повреждения пораженной сетчатки, была бы предпочтительной. Поэтому, стратегия без травм, которая не потребует дальнейшего повреждения пораженной сетчатки, была бы предпочтительной. Удивительно, субретинальная доставка субтоксических доз glutamate также стимулирует Поэтому, стратегия без травм, которая не потребует дальнейшего повреждения пораженной сетчатки, была бы предпочтительной. Удивительно, субретинальная доставка глютамата также стимулирует Müller глию к повторному вступлению в клеточный цикл и индукции редкой популяции, способной к регенерации без возникновения повреждений сетчатки [169]. Сходным образом, Del Debbio et al. продемонстрировали, что стимуляция передачи сигналов Wnt и Notch у крыс, моделирующих дегенерацию фоторецепторов, приводит к активации Müller глии, которая обнаруживает экспрессию специфических для фоторецепторов палочек маркеров в дегенерирующих наружных ядерных слоях и достоверное временное улучшение восприятия света [170]. Хотя существует строгая корреляция между улучшением восприятия света и количеством активируемой Müller глии, экспрессирующей opsin, авт. оказались неспособны исключить, что это функциональное улучшение (частично) обусловлено жизнеспособностью фоторецепторов хозяина. Более прямыи доказательством является будет подтверждение функциональности этих клеток. В этом исследовании метод двухструпенчатого перепрограммирования использован, чтобы сначала активровать Müller глию с помощью инъекций в стекловидное тело Wntb2 (активирующего Wnt) и Jag1 (активрующего передачу сигналов Notch), а затем инъекция Shh и DAPT (ингибирующих Notch), чтобы способствовать дифференцировке флторецепторов палочек. Недавно сходный подход был опубликован группой Bo Chen, которая предоставила доказательства, что без повреждения, избирательный перенос гена β-catenin в Müller глию (используя ShH10 AAV-вариант) активирует передачу сигналов Wnt и один раунд деления Müller клеток на первой ступени метода репрограммирования. Две недели спустя эта активированная Müller глия должна далее репрограммироваться, чтобы генерировать фоторецепторы палочки с помощью второго переноса гшенов транскрипционного фактора, существенного для детерминации судьбы фоторецепторов палочек, а именно Crx, Otx2 и Nrl. Чтобы удостовериться, что новые фоторецепторы палочки возникли из Müller глии, ген tdTomato, управляемый промотором rhodopsin, был включен в первую инъекцию, чтобы пометить всю трансдуцированную Müller глию. Наконец, из этой Müller глии происходящие палочки, как было установлено, интегрируются в ретинальные circuits и восстанавливают реакцию на свет у мышиных моделей с врожденной слепотой посредством зрительного пути (от сетчатки до чати головного мозга, отвечающей на зрительные сигналы) [171].
Большинство исследований в этой области осуществляется с использованием инъекций BrdU и специфичное для типа клеток мечение для отлежиивания клона Müller клеток. В этих исследованиях присутствие BrdU+ в нейронах в общем служит в качестве доказательства, что они происходят в результате дифференцировки Müller глии. Принимая во внимание, что BrdU может быть включен во вновь синтезированную ДНК реплицирующихся клеток, BrdU+ М глия в этих исследованиях in четко демонстрирует, что повреждения сетчатки и/или альтерации сигнальных путей стимулируют Müller глию активно реплицировать свою ДНК и вступать в клеточный цикл [172]. Однако, отсутствуют прямые доказательства, что BrdU+ нейроны генерируются из Müller глии, поскольку BrdU может также инкорпорироваться в клетки, репарирующие свою ДНК157, 173. Кроме того, также используетсвая промотор-индуцибельные флуоресцентные метки (такие как GFP, β-gal, и tdTomato) это может приводить к смешанным результатам из-за процесса 'material transfer', который был продемострирован в недавних сообщениях 4 разными группами исследоватлей трансплантации фоторецепторов174-176. Используя различные техники, авт. продемнстрировали, что после трансплантации большинство меченных клеток, обнаруживаемых в сетчатке хозяина не представляли собой интегрированные фоторецепторные клетки, а фактически являются хозяйскими клетками, которые имеют измененные РНК и/или белки как и трансплантированных клетках. Следовательно, результаты исследований по трансплантации нейронов, происходящих из Müller клеток, в частично дегенерировавшей сетчатке также следует интерпретировать с осторожностью, поскольку material transfer может приводить к кажущеся ретинальной интеграции148, 150, 177, 178. Фундаментальный механизм этого процесса на сегодня неизвестен, но он, по-видимому, не обусловлен устойчивым контактом между донорскими и хозяйскими клетками или высвобождением свободного белка или нуклеиновой кислоты во внеклеточное пространство [174]. Напротив, материал может быть перенсен с помощью иммунных клеток или посредством высвобождениея везикул [179].
Механизмы, лежащие в основе регенерации сетчатки сложные и остается ещё много вопросов. Понимание, почему Müller глия рыбок данио эффективно инициирует регенерацию сетчатки и почему её аналоги у млекопитающих не делают этого, имеет очень большое значение. Чтобы идентифицировать факторы, которые могли бы открыть потенциал стимулирующий регенерацию у млекопитающих, экспрессия генов в здоровых и поврежденных Müller клетках рыбок данио необходимо сравнить с транскриптомом Müller клеток млекопитающих. Хотя Müller клетки, по-видимому, получают первые активирующие сигналы от поврежденных клеток, пока нельзя исключить, что др. клетки, такие как микроглия, могут также влиять на процесс репрограммирования [8]. Следовательно, изучение вклада этих клеток в регенерацию сетчатки и их способность активировать Müller глию до состояния нейрональной дифференцировки станет критическим для продвижения к регенерации у млекопитающих.
Индукция экспрессии транскрипционных факторов, которые важны во время детерминации судеб клеток сделает возможным управление клеточными судьбами предшественников, происходящих из Müller глии, и , следовательно, замещение потеряных клеток. Множестово исследований сконцентрировано на двух ключевых факторах с интегралдьной ролью в регенеративной реакции у рыбок данио, а именно, Ascl1 и Wnt. Индукция или избыточная экспрессия этих репрограммирующих факторов и их нижестоящих сигнальных путей демонстрирует обнадеживающие результаты по восстановлению зрения161, 171. Однако, исследование Yao et al. по стимуляции передачи сигналов Wnt подчеркивает важность исследований, касающихся Ascl1 [171]. В самом деле, перенос только гена β-catenin оказывается достаточным, чтобы активировать путь Wnt и индуцировать пролиферацию Müller глии у взрослых мышей, тогда как избыточная экспрессия Ascl1 требует присутствия повреждения, чтобы вызывать значительную пролифераци Müller клеток. Кроме того, авт. продемонстрировали, что стимуляция передачи сигналов Wnt/ β-catenin в комбинации с эктопической экспрессиейфоторецепторных транскрипционных факторов (Crx, Otx2 и Nrl) приводит к генерации новых фоторецепторов палочек. Это контрастирует с Ascl1-обусловленной индукцией дедифференцировки Müller глии, которая в основном приводит к продукции нейронов внутренней сетчатки, таких как биполярные и амакринные клетки. Однако, сегодня неизвестно, действительно ли таже самая комбинация транскрипционных факторов, детерминирующих судьбы фоторецепторов, будет также индуцировать продукцию фоторецепторов палочек, когда купирована со стимуляцией Ascl1. Более детальное понимание молекулярных механизмов, управляющих ретинальными предшественниками, чтобы они становились определенными типами клеток, может быть существенным для развития эффективных терапевтических стратегий. Например, больше известно о детерминации в направлении фоторецепторов палочек, чем судьбы фоторецепторов колбочек. Тем не менее, учитывая их важность для зрения человека, идентификация факторов, которые управляют судьбами фоторецепторов колбочек также имеет важное значение.
Наконец, т.к. большинство исследований регенератисного потенциала Müller клеток осуществлено в комбинации с острыми повреждениями, то остается вопрос, действительно ли этот потенциал будет сохраняться и при хронических болезнях, таких кка RP и AMD, при которых реакции Müller клеток могут быть разными. Учитывая, что gliotic реакция Müller клетокстрого зависит от типа и продолжительнос ти болезни (см. ранее), очень вероятно, что хронические повреждения также смогут влиять на процесс регенерации. В самом деле, Osakada et al. сообщили, что прогрессирование болезни может ограничивать регенерирующую сповобность сетчатки, поскольку инкорпорация BrdU в Müller клетки, по-видимому, теряется по ходу углубления дегенерации [159]. Исследование Yao et al. преоставляет надежду на зависимую от Müller клеток регенеративную терапию у млекопитающих, но использование этой стратегии при более прогрессировавших болезнях, при которых значительно большие количества клеток теряются или которые лишены соотв. синаптических соединений, нуждаются в анализе. Точный анализ того, как новые нейроны подключают сами себя к нервной сети в сетчатке после реген6ерации из Müller клеток, особенно в отсутствие клеток фоторецепторов хозяина, чтобы генерировать здоровые новые circuitry и функцию зрения.
  • В обзоре продемонстрирована двойная реакция Müller клеток после повреждений.
  • Показано, что положение Müller клеток делает их многообещающими мишенями.
  • Обсуждаются методы целенаправленного воздействия на Müller клетки посредством вирусной и не вирусной генотерапии.
  • Müller клетки могут играть выдающуюся роль в защите зрительных нейронов.
  • Их потенциал стволовых клеток делает их выдающимися мишенями для регенерации сетчатки. glia (purple) respond to retinal injury with a gliotic response, accompanied by a reprogramming event in which they adopt retinal stem cell properties (yellow). The nuclei of the reprogrammed M?ller glia migrate from the inner nuclear layer (INL) to the outer nuclear layer (ONL), where they divide asymmetrically and subsequently return to the INL, a process called interkinetic nuclear migration. This asymmetric division results in the formation of a multipotent progenitor, which amplifies to create a small population of progenitors capable of the regeneration of all major retinal neuron types. Key: 1, ganglion cell; 2, rod; 3, cone; 4, amacrine cell; 5, horizontal cell; 6, bipolar cell. Modified from 53, 54.

  • Хотя дальнейшие работы необходимы, чтобы пролить больше света на на молекулярные механизмы, происходящие во время репрограммирования Müller глии у рыбок данио, некоторые белки и сигнальные пути, участвующие в этом процессе, были идентифицированы [54]). Дальнейшие исследования теперь сфокусированы на том, как эти белки могут быть использованы, чтобы сделать сетчатку млекопитающих способной к регенерации in vivo (Table 2). первые исследования пытались стимулировать пролиферативные и нейрогенные свойства Müller клеток млекопитающих за счет простой индукции повреждений сетчатки. В 2004, Ooto and colleagues продемонстрировали, что NMDA нейротоксичность RGCs в сетчатке взрослых крыс заставляет небольшие количества Müller глии пролиферировать и продуцировать новые клетки с маркерами дифференцировки ранних биполярных нейронов и фоторецепторов палочек [154]. Сходным образом, N-methyl-N-nitrosourea (MNU)-индуцированная дегенерация фоторецепторов, как было установлено, инициирует пролиферацию Müller глии у грызунов, что ассоциирует с редкими событиями экспрессии rhodopsin, указывая на регенерацию фоторецепторов [155]. Однако, эта концепция недавно поставлена под сомнение Kugler et al., которые продемонстрировали, что NMDA-индуцированные excitotoxic повреждения сетчатки грызунов не вызывают дедифференцировку Müller клеток [156]. Сходные наблюдения были описаны др. исследовательской группой, использовавшей экспозицию светом для индукции повреждений нейронов в отсутствии заметной пролиферации Müller клеток [157]. Эти авт. установили, что bromodeoxyuridine (BrdU) был совместно локализован с DNA Ligase IV, маркером репарации ДНК. Это указывает на то, что BrdU, a nucleoside обычно используемый для детекции пролиферации, инкорпорируется в клетки из-за начинающейся репарации ДНК, это не сопровождается пролиферациeй клеток. Тем не менее, NMDA- или MNU-индуцированные повреждения в комбинации с повышенными уровнями ключевых сигнальных факторов, таких как sonic hedgehog (Shh) [158], Wingless/Integrated (Wnt) [159] и achaete-scute homolog 1 (Ascl1)160, 161, или в комбинации с воздействием факторов роста [162] указывают на возникновение способности Müller глии пролиферировать и регенерировать нейроны в сетчатке грызунов. В самом деле, внутриглазные инъекции NMDA, сопровождаемые одиночной инъекцией epidermal growth factor (EGF), как было установлено, являются многообещающим методом регенерации Müller глии [162]. Экспрессия рецептора EGF в Müller глие постепенно снижается по мере созревания сетчатки, но усиливается после повреждения сетчатки. Стимуляция этого рецептора с помощью воздействия EGF после повреждения способствует пролиферации Müller клеток и активирует генов предшественников, подобно тому, как это происходит при регенерации сетчатки у не млекопитающих. Это контрастирует с повреждениями или инъекциями EGF самим по себе, которые оказались неспособны индуцировать пролиферативную реакцию в сетчатке мыши [162]. Фактор, который не активируется после NMDA-индуцированных повреждений, но, как было ранее установлено, необходим для репрограммирования и пролиферации у рыбок данио, это транскрипция пронейрального Ascl1163-165. У рыбок данио Ascl1 активируется в пролиферирующей Müller глие в течение 6 ч после повреждения сетчатки163, 164 а его ингибирование ограничивает дедифференцировку Müller глии [164]. Один из механизмов, с помощью которого Ascl1 влияет на регенерацию сетчатки описан Ramachandran et al., которые продемонстрировали, что Ascl1 необходим для экспрессии Lin28, плюрипотентного мРНК-связывающего белка, экспрессирующегося на высоком уровне в эмбриональных стволовых клетках. Авт. продемонстрировали, что Ascl1-зависимая индукция Lin-28 поддерживает дедифференцировку Müller глии частично за счет понижения уровней let-7 miRNA, тем самым репрессию мРНК, важной для дедифференцировки Müller глии [163]. Отсутствие активации Ascl1 в сетчатке млекопитающих после повреждения привело к гипотезе, что путь Ascl1/Lin28/Let7 может диктовать различия в потенциале регенерации между Müller глией млекопитающих и Müller глией др. видов. В самом деле, Pollak et al. показали, что вирусом обусловленная избыточная экспрессия Ascl1 активирует нейрогенную программу в поврежденной Müller глие мышей в культуре и постнатальных эксплантах сетчатки и стимулирует генерацию клеток, экспрессирующих специфические для подтипов сетчатки маркеры и обладающих характерной для нейронов физиологическими реакциями. Хотя Ascl1 управляет экспрессией ранних маркеров большинства ретинальных нейронов, поздние маркеры оказывались более ограниченными биполярными нейронами [166]. та же группа исследователей затем продемонстрировала, что форсированная экспрессия Ascl1 в мышиной Müller глие in vivo способствует пролиферации и используется амакринными клетками, биполярными клетками и фоторецепторами после повреждений сетчатки [160]. Однако, этот потенциал регенерации, как было установлено, зависит от возраста животных160, 167. Репрограммирование Müller глии с помощью Ascl1 использует ремоделирование хроматина промоторов генов предшественников от репрессированного состояния к активной конфигурации [166]. Принимая во внимание, что доступность хроматина ограничена у взрослых, зрелая мышиная Müller глия теряет свою нейрогенную способность, несмотря на избыточную экспрессию Ascl1 [160]. Несмотря на это исследовательская группа Reh недавно сообщила, что избыточная экспрессия Ascl1, купированная с действием histone deacetylase inhibitor, может обойти это ограничение и позволяет взрослым мышам генерировать нейроны внутренней сетчатки из Müller глии после повреждения сетчатки [161]. Кроме того, эти регенерированные нейроны экспрессируют маркеры нейронов внутренней сетчатки, интегрируются в нейрональный circuit, и, как было установлено, реагируют на свет. Это указывает на то, что хотя нейрогенез всё ещё ограничен, вновь сформированные нейроны являются функциональными и могут восстанавливать зрение.

    Table 2. Müller cell regeneration in the mammalian retina in vivo

    Помимо активации экспрессии lin28, Ascl1 также вносит вклад в репрограммирование Müller клеток путем регуляции передачи сигналов Wnt и её нижестоящей мишени β-catenin, lh/ крупного пути в регенеративной реакции у рыбок данио [168]. После повреждения сетчатки рыбок данио этот путь активируется в предшественниках, происходящих из Müller клеток, и контролирует их пролиферацию [165]. Установлено, что Asc1 супрессирует экспрессию Dkk, ингибитора передачи сигналов Wnt, усиливая тем самым экспрессию Wnt генов, тогда как Wnt, в свою очередь, индуцирует экспрессию Asc1 в активированных Müller клетках [165]. Также в сетчатке мышей, Osakada et al. ранее показали, что передача сигналов Wnt/ β-catenin участвует в пролиферации небольшой фракции Müller клеток, которая появляется после повреждения, которая может далее увеличиваться с помощью добавления агонистов Wnt рецепторов [159].
    В то время как поврежденная сетчатка млекопитающих в отдельности или в комбинации в ростовыми и сигнальными факторами, стимулирует пролиферацию Müller глии и приводит к ограниченному нейрогенезу, такое повреждение неизбежно вызывает клеточную гибель, которая неблагоприятна и контрпродуктивна регенерации. Поэтому, стратегия без травм, которая не требует дальнейшего повреждения пораженной сетчатки, была бы предпочтительной. Поэтому, стратегия без травм, которая не потребует дальнейшего повреждения пораженной сетчатки, была бы предпочтительной. Удивительно, субретинальная доставка субтоксических доз glutamate также стимулирует Поэтому, стратегия без травм, которая не потребует дальнейшего повреждения пораженной сетчатки, была бы предпочтительной. Удивительно, субретинальная доставка глютамата также стимулирует Müller глию к повторному вступлению в клеточный цикл и индукции редкой популяции, способной к регенерации без возникновения повреждений сетчатки [169]. Сходным образом, Del Debbio et al. продемонстрировали, что стимуляция передачи сигналов Wnt и Notch у крыс, моделирующих дегенерацию фоторецепторов, приводит к активации Müller глии, которая обнаруживает экспрессию специфических для фоторецепторов палочек маркеров в дегенерирующих наружных ядерных слоях и достоверное временное улучшение восприятия света [170]. Хотя существует строгая корреляция между улучшением восприятия света и количеством активируемой Müller глии, экспрессирующей opsin, авт. оказались неспособны исключить, что это функциональное улучшение (частично) обусловлено жизнеспособностью фоторецепторов хозяина. Более прямым доказательством является будет подтверждение функциональности этих клеток. В этом исследовании метод двух-струпенчатого перепрограммирования использован, чтобы сначала активировать Müller глию с помощью инъекций в стекловидное тело Wntb2 (активирующего Wnt) и Jag1 (активирующего передачу сигналов Notch), а затем инъекция Shh и DAPT (ингибирующих Notch), чтобы способствовать дифференцировке фоторецепторов палочек. Недавно сходный подход был опубликован группой Bo Chen, которая предоставила доказательства, что без повреждения, избирательный перенос гена β-catenin в Müller глию (используя ShH10 AAV-вариант) активирует передачу сигналов Wnt и один раунд деления Müller клеток на первой ступени метода репрограммирования. Две недели спустя эта активированная Müller глия должна далее репрограммироваться, чтобы генерировать фоторецепторы палочки с помощью второго переноса генов транскрипционного фактора, существенного для детерминации судьбы фоторецепторов палочек, а именно Crx, Otx2 и Nrl. Чтобы удостовериться, что новые фоторецепторы палочки возникли из Müller глии, ген tdTomato, управляемый промотором rhodopsin, был включен в первую инъекцию, чтобы пометить всю трансдуцированную Müller глию. Наконец, из этой Müller глии происходящие палочки, как было установлено, интегрируются в ретинальные circuits и восстанавливают реакцию на свет у мышиных моделей с врожденной слепотой посредством зрительного пути (от сетчатки до чати головного мозга, отвечающей на зрительные сигналы) [171].
    Большинство исследований в этой области осуществляется с использованием инъекций BrdU и специфичное для типа клеток мечение для отслеживания клона Müller клеток. В этих исследованиях присутствие BrdU+ в нейронах в общем служит в качестве доказательства, что они происходят в результате дифференцировки Müller глии. Принимая во внимание, что BrdU может быть включен во вновь синтезированную ДНК реплицирующихся клеток, BrdU+ М глия в этих исследованиях in четко демонстрирует, что повреждения сетчатки и/или альтерации сигнальных путей стимулируют Müller глию активно реплицировать свою ДНК и вступать в клеточный цикл [172]. Однако, отсутствуют прямые доказательства, что BrdU+ нейроны генерируются из Müller глии, поскольку BrdU может также инкорпорироваться в клетки, репарирующие свою ДНК157, 173. Кроме того, также используются промотор-индуцибельные флуоресцентные метки (такие как GFP, β-gal, и tdTomato) это может приводить к смешанным результатам из-за процесса 'material transfer', который был продемонстрирован в недавних сообщениях 4 разными группами исследователей трансплантации фоторецепторов174-176. Используя различные техники, авт. продемонстрировали, что после трансплантации большинство меченных клеток, обнаруживаемых в сетчатке хозяина не представляли собой интегрированные фоторецепторные клетки, а фактически являются хозяйскими клетками, которые имеют измененные РНК и/или белки как и трансплантированных клетках. Следовательно, результаты исследований по трансплантации нейронов, происходящих из Müller клеток, в частично дегенерировавшей сетчатке также следует интерпретировать с осторожностью, поскольку material transfer может приводить к кажущейся ретинальной интеграции148, 150, 177, 178. Фундаментальный механизм этого процесса на сегодня неизвестен, но он, по-видимому, не обусловлен устойчивым контактом между донорскими и хозяйскими клетками или высвобождением свободного белка или нуклеиновой кислоты во внеклеточное пространство [174]. Напротив, материал может быть перенсен с помощью иммунных клеток или посредством высвобождения везикул [179].
    Механизмы, лежащие в основе регенерации сетчатки сложные и остается ещё много вопросов. Понимание, почему Müller глия рыбок данио эффективно инициирует регенерацию сетчатки и почему её аналоги у млекопитающих не делают этого, имеет очень большое значение. Чтобы идентифицировать факторы, которые могли бы открыть потенциал стимулирующий регенерацию у млекопитающих, экспрессия генов в здоровых и поврежденных Müller клетках рыбок данио необходимо сравнить с транскриптомом Müller клеток млекопитающих. Хотя Müller клетки, по-видимому, получают первые активирующие сигналы от поврежденных клеток, пока нельзя исключить, что др. клетки, такие как микроглия, могут также влиять на процесс репрограммирования [8]. Следовательно, изучение вклада этих клеток в регенерацию сетчатки и их способность активировать Müller глию до состояния нейрональной дифференцировки станет критическим для продвижения к регенерации у млекопитающих.
    Индукция экспрессии транскрипционных факторов, которые важны во время детерминации судеб клеток сделает возможным управление клеточными судьбами предшественников, происходящих из Müller глии, и , следовательно, замещение потерянных клеток. Множество исследований сконцентрировано на двух ключевых факторах с интегральной ролью в регенеративной реакции у рыбок данио, а именно, Ascl1 и Wnt. Индукция или избыточная экспрессия этих репрограммирующих факторов и их нижестоящих сигнальных путей демонстрирует обнадеживающие результаты по восстановлению зрения161, 171. Однако, исследование Yao et al. по стимуляции передачи сигналов Wnt подчеркивает важность исследований, касающихся Ascl1 [171]. В самом деле, перенос только гена β-catenin оказывается достаточным, чтобы активировать путь Wnt и индуцировать пролиферацию Müller глии у взрослых мышей, тогда как избыточная экспрессия Ascl1 требует присутствия повреждения, чтобы вызывать значительную пролиферацию Müller клеток. Кроме того, авт. продемонстрировали, что стимуляция передачи сигналов Wnt/ β-catenin в комбинации с эктопической экспрессией фоторецепторных транскрипционных факторов (Crx, Otx2 и Nrl) приводит к генерации новых фоторецепторов палочек. Это контрастирует с Ascl1-обусловленной индукцией дедифференцировки Müller глии, которая в основном приводит к продукции нейронов внутренней сетчатки, таких как биполярные и амакринные клетки. Однако, сегодня неизвестно, действительно ли таже самая комбинация транскрипционных факторов, детерминирующих судьбы фоторецепторов, будет также индуцировать продукцию фоторецепторов палочек, когда купирована со стимуляцией Ascl1. Более детальное понимание молекулярных механизмов, управляющих ретинальными предшественниками, чтобы они становились определенными типами клеток, может быть существенным для развития эффективных терапевтических стратегий. Например, больше известно о детерминации в направлении фоторецепторов палочек, чем судьбы фоторецепторов колбочек. Тем не менее, учитывая их важность для зрения человека, идентификация факторов, которые управляют судьбами фоторецепторов колбочек также имеет важное значение.
    Наконец, т.к. большинство исследований регенеративного потенциала Müller клеток осуществлено в комбинации с острыми повреждениями, то остается вопрос, действительно ли этот потенциал будет сохраняться и при хронических болезнях, таких как RP и AMD, при которых реакции Müller клеток могут быть разными. Учитывая, что gliotic реакция Müller клеток строго зависит от типа и продолжительности болезни (см. ранее), очень вероятно, что хронические повреждения также смогут влиять на процесс регенерации. В самом деле, Osakada et al. сообщили, что прогрессирование болезни может ограничивать регенерирующую способность сетчатки, поскольку инкорпорация BrdU в Müller клетки, по-видимому, теряется по ходу углубления дегенерации [159]. Исследование Yao et al. предоставляет надежду на зависимую от Müller клеток регенеративную терапию у млекопитающих, но использование этой стратегии при более прогрессировавших болезнях, при которых значительно большие количества клеток теряются или которые лишены соотв. синаптических соединений, нуждаются в анализе. Точный анализ того, как новые нейроны подключают сами себя к нервной сети в сетчатке после реген6ерации из Müller клеток, особенно в отсутствие клеток фоторецепторов хозяина, чтобы генерировать здоровые новые circuitry и функцию зрения.
  • В обзоре продемонстрирована двойная реакция Müller клеток после повреждений.
  • Показано, что положение Müller клеток делает их многообещающими мишенями.
  • Обсуждаются методы целенаправленного воздействия на Müller клетки посредством вирусной и не вирусной генотерапии.
  • Müller клетки могут играть выдающуюся роль в защите зрительных нейронов.
  • Их потенциал стволовых клеток делает их выдающимися мишенями для регенерации сетчатки.